Die Kosten des Gesundheitswesens steigen immer weiter an, und die archaische und undurchsichtige Abrechnungs- und Zahlungsstruktur ist eine ständige Quelle der Unzufriedenheit für Patienten und Gesundheitsdienstleister gleichermaßen.
Um es in Zahlen auszudrücken: Das ist ein großes finanzielles Problem, wenn man bedenkt, dass sich die Gesundheitsausgaben in den USA im Jahr 2023 auf 4,8 Billionen Dollar oder 14.423 Dollar pro Person belaufen. Diese Zahlen sind erschütternd, aber es wird erwartet, dass sie weiter steigen und bereits jetzt die prognostizierte jährliche Wachstumsrate des Bruttoinlandsprodukts übertreffen.
Wirtschaftswissenschaftler sind sich einig, dass die Kosten für die Verwaltung des Gesundheitswesens, die etwa ein Drittel der Kosten im Gesundheitswesen ausmachen, die größte Triebkraft für höhere medizinische Ausgaben sind.
Die Kosten der isolierten Gesundheitsindustrie für Verbraucher und Unternehmen
Anstelle der in den meisten Unternehmen anzutreffenden Einheitlichkeit der Zahlungen vergleicht der Harvard-Wirtschaftsprofessor David Cutler das Flickenteppich-Zahlungssystem im US-Gesundheitswesen mit dem Einkaufen in einem Lebensmittelgeschäft, bei dem “jeder Krankenversicherer die Vorlage eines anderen Strichcode-Äquivalents und Zahlungssystems verlangt”.
Dieser Mangel an Einheitlichkeit führt dazu, dass selbst kleine Gesundheitsdienstleister Spezialisten einstellen müssen, um Rechnungen zu kodieren und einzureichen, mit Krankenkassen, Medicare und Medicaid zu verhandeln und säumige Patientenzahlungen aufzuspüren. Laut dem Medscape Physician Burnout and Depression Report 2024 gaben fast zwei Drittel der Ärzte an, dass Verwaltungsarbeit und manuelle Prozesse die Hauptursache für Burnout sind.
An dieser kritischen Schnittstelle zwischen dem Gesundheitswesen und der Finanzindustrie können Fintechs im Gesundheitswesen ins Spiel kommen, um die Patientenerfahrung zu verbessern, eine wertorientierte Versorgung zu bieten und das Ökosystem des Gesundheitswesens zu verbessern.
Digitale Zahlungslösungen und Open Banking können diese dringenden Herausforderungen angehen, indem sie innovative Möglichkeiten zur Verkürzung der Umsatzzyklen im Gesundheitswesen und zur Schaffung einer vereinfachten Umgebung für den Datenaustausch und die Rationalisierung von Zahlungen im Gesundheitswesen bieten.
Überwindung von Zahlungsproblemen im Gesundheitswesen durch eine Schnitzeljagd
Eine Studie in den USA ergab, dass etwa die Hälfte der Befragten Papierrechnungen per Post erhält, was nicht der Marktnachfrage entspricht. In einer separaten Umfrage gaben 79 % der Befragten an, dass sie gerne “alle Arten von Arztrechnungen an einem digitalen Ort” bezahlen würden.
Die Verbraucher fordern von der Gesundheitsbranche elektronische Abrechnungen und eine einheitliche Zahlungsplattform für Patienten. Die Mediziner sind sich darüber im Klaren, dass diese beiden Schritte die Last der Zahlungen für die Verbraucher des Gesundheitssystems verringern und den Leistungserbringern helfen werden, ihre Kosten zu verwalten, wobei sie gleichzeitig eine bessere Transparenz der Einnahmen erhalten.
Technologie für bessere Geschäftspraktiken
In einem kürzlich erschienenen Artikel im Journal of Patient Experience wurden mehrere Änderungen vorgeschrieben, darunter die Verbesserung der Preistransparenz, der Einsatz digitaler Gesundheitstechnologien für eine bessere Patientenkommunikation und die Konsolidierung des Abrechnungs- und Zahlungsprozesses zusammen mit einem Zeitplan für die Lösung. Durch diese Änderungen wäre die Rechnungslegung für beide Seiten viel einfacher zu verfolgen und auszuführen als bei den derzeitigen willkürlichen Systemen.
Die Konsolidierung von Rechnungen und Zahlungen würde den Patienten sicherlich helfen, ihre Ausgaben für Gesundheitsdienstleistungen zu verwalten. Ebenso können Gesundheitseinrichtungen sicher sein, dass ihre Rechnungen nicht buchstäblich in der Post oder im Chaos verloren gehen.
Fintech und Open Banking für moderne Zahlungen im Gesundheitswesen
In Zukunft können Fintech- und Open-Banking-Lösungen dazu beitragen, viele dieser Probleme zu lösen.
Digitale Zahlungen können den Prozess rationalisieren und die Einnahmezyklen verkürzen. So können Patienten nachvollziehen, welche Rechnungen für Gesundheitsleistungen teilweise oder vollständig von der Krankenversicherung übernommen wurden, und dann Zahlungen für vereinbarte Raten oder den ausstehenden Restbetrag festlegen. Auf der anderen Seite können Gesundheitsdienstleister und Versicherungsunternehmen sicher sein, dass die korrekten Zahler ihre Rechnungen rechtzeitig erhalten.
Fintech kann dies durch automatisierte Fakturierungs-, Abrechnungs- und Zahlungsprozesse erreichen, die den Bedarf an manuellen Eingaben und einzigartigen, proprietären Kodierungen für Anbieter und Versicherer verringern. Die Schaffung eines universellen Kodierungssystems mag der Heilige Gral für die Gesundheitsbranche sein, aber allein die Beseitigung menschlicher Eingabefehler kann die Bearbeitung von Anträgen bei den Versicherern beschleunigen und dazu beitragen, dass Gesundheitsdienstleister schneller bezahlt werden.
Im Gegenzug können automatisierte und rationalisierte Zahlungen den Patienten zugute kommen, da sie über den tatsächlich geschuldeten Betrag informiert werden und problemlos zahlen können.
Interoperable Gesundheitsdaten und kürzerer Umsatzzyklus
Open Banking – ein System, bei dem Finanzdaten zwischen Banken und Drittanbietern ausgetauscht werden – beschleunigt die Verbesserung von Finanzdienstleistungen und Kunden- bzw. Patientenerfahrungen.
Open Banking im Allgemeinen verspricht, den Verbrauchern mehr Kontrolle über ihre Daten zu geben und ihnen mehr Wahlmöglichkeiten als je zuvor zu bieten, um ein nahtloses Erlebnis zu schaffen. Insbesondere Daten aus dem Gesundheitswesen unterliegen einigen der strengsten Datenschutzgesetze, wie z. B. dem HIPAA in den USA. Gleichzeitig können die Patienten dank des offenen Bankwesens und der damit verbundenen Interkonnektivität sicher sein, dass ihre Gesundheitsdaten ordnungsgemäß behandelt werden.
Open Banking bedeutet eine vereinfachte Umgebung für den Austausch von Informationen zwischen unterschiedlichen Systemen, was wiederum eine Optimierung der Zahlungen im Gesundheitswesen bedeutet.
Transparente digitale Finanzdienstleistungen auf globaler Ebene
Internationale Patienten können von Plattformen profitieren, die eine Reihe von Zahlungsoptionen anbieten, darunter Banküberweisungen, Überweisungen, Kredit- und Debitkarten, elektronische Geldbörsen und alternative Zahlungsmöglichkeiten. Fortgeschrittene Plattformen können internationalen Kunden auch dabei helfen, mit Fremdsprachen und Devisenproblemen zurechtzukommen und gleichzeitig die von Land zu Land sehr unterschiedlichen Vorschriften zu verwalten und die lokalen Compliance-Standards einzuhalten.
Da Fintech-Lösungen die Zahlungen im Gesundheitswesen modernisieren, können Ärzte mehr Zeit für die richtige Versorgung der Patienten aufwenden, und medizinische Organisationen können mehr Ressourcen für die Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung einsetzen, was die Wahrscheinlichkeit, dass mehr Verbraucher bessere Gesundheitsergebnisse erzielen, deutlich erhöht.
Direktzahlungen lösen Zahlungsprobleme direkt
Fintech-Plattformen, die direkte Zahlungen zwischen den Parteien ermöglichen, können die Unsicherheit bezüglich der Abrechnungszeiten und sogar der Beträge verringern, insbesondere bei Zahlungen von Patienten aus dem Ausland oder bei möglichen Überweisungsgebühren durch verschiedene Institutionen.
Die Entwicklung hin zum offenen Bankwesen gibt dem Verbraucher die Möglichkeit, seine Finanzdaten selbst zu verwalten und zu kontrollieren. Dies kann dazu beitragen, Reibungsverluste zu verringern und die Akzeptanz von Blockchain-Zahlungsmethoden zu erhöhen, insbesondere über Grenzen hinweg.
Digitale Finanzdienstleistungen sind von entscheidender Bedeutung, wenn es darum geht, den Zugang zu präventiven und kurativen Gesundheitsdiensten zu erleichtern, insbesondere in Ländern mit hohen Selbstbeteiligungskosten und unzureichender Gesundheitsversorgung.
Stablecoin-Transfers werden zunehmend für schnellere und billigere grenzüberschreitende Überweisungen und Zahlungen genutzt, insbesondere in Schwellenländern.
Die Zusammenarbeit zwischen Fintech- und Gesundheitsdienstleistern zielt darauf ab, den Zugang zur Gesundheitsversorgung durch innovative digitale Finanzlösungen zu verbessern, die finanzielle Inklusion zu fördern und Barrieren für unterversorgte Bevölkerungsgruppen abzubauen – in den USA und weltweit.
Cloud-native Gesundheitsökosysteme der Zukunft
Eine weitere mögliche Lösung liegt in Cloud-nativen Ökosystemen. Cloud-Ökosysteme können die Zahlungsabwicklung innerhalb des Gesundheitssystems verbessern. Sie können auch die Einführung neuer Technologien beschleunigen und die Grundlage für ein besseres Customer Lifecycle Management schaffen.
In dem Maße, in dem sich das Cloud-native Ökosystem entwickelt und ausweitet, wird dieser Markt weitere Veränderungen im Zahlungsverkehr vorantreiben. Das gilt vor allem für Echtzeit-Zahlungen – Soforttransaktionen, die Devisentransfers rund um die Uhr erleichtern, ihre Sicherheit erhöhen und die Kosten senken. Der Schlüssel dazu ist die Standardisierung, die von der Finanzbranche mit der Einführung von ISO 20022 in Angriff genommen wurde, um Reibungsverluste zu beseitigen, die Sicherheit zu erhöhen und mehr Transparenz zu schaffen.
Diese Maßnahmen würden dazu beitragen, die Probleme zu lösen, mit denen die Zahlungen im Gesundheitswesen zu kämpfen haben.
Fintech im Gesundheitswesen B2B-Chance im Zahlungsverkehr
Es gibt auch eine große Chance für Technologieunternehmen auf der B2B-Seite der Zahlungen im Gesundheitswesen. Der größte Teil der Rechnungen und der Beschaffung im Gesundheitswesen wird immer noch mit Papierschecks abgewickelt. Dies macht B2B-Transaktionen natürlich anfällig für menschliche Fehler bei Rechnungen und Zahlungen. Außerdem ist es kostspieliger und zeitaufwändiger, Transaktionen auf diese Weise durchzuführen.
Außerdem können Porto- und Bearbeitungsgebühren anfallen, was zu Kosten von mehr als 7 $ pro Transaktion führt. Im Vergleich dazu beträgt der Durchschnitt nur 4 Dollar pro Transaktion im elektronischen Zahlungsverkehr.
Gesundheitsorganisationen können durch den Einsatz von Fintech-Lösungen die Preistransparenz erhöhen und finanzielle Interaktionen für Patienten vereinfachen. Der Übergang zu digitalen Aufzeichnungen und Rechnungen wäre ein entscheidender Schritt und würde für Fintechs und andere Finanzinstitute eine geschätzte Chance von 2,9 Billionen US-Dollar im kommerziellen Zahlungsverkehr in der Gesundheitsbranche schaffen. Der US-amerikanische Großhandelsmarkt für medizinische Produkte, der den Vertrieb von zahnmedizinischem und medizinischem Zubehör und Ausrüstung umfasst, wird Prognosen zufolge bis 2026 mehr als 300 Milliarden US-Dollar betragen.
Fintech ist nicht nur eine vielversprechende B2B-Möglichkeit, sondern wird auch das Gesundheitswesen verändern. Gesundheitssysteme und die Versicherungsbranche können von finanztechnischen Lösungen profitieren, die das finanzielle Ökosystem der Patienten verwalten, die Effizienz der Abrechnung verbessern und die Benutzerfreundlichkeit erhöhen – für alle Patienten.
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