Les coûts des soins de santé continuent de grimper en flèche, et avec une structure de facturation et de paiement archaïque et byzantine, c’est un problème qui reste une source constante de mécontentement pour les patients et les prestataires de soins de santé.
Pour le dire en chiffres : C’est une préoccupation budgétaire majeure si l’on considère qu’en 2023, Les dépenses de santé aux États-Unis ont atteint 4,8 billions de dollars, soit 14 423 $ par personne. Ces chiffres sont stupéfiants, mais on s’attend à ce qu’ils continuent d’augmenter et dépassent déjà le taux de croissance annuel prévu du produit intérieur brut.
Les économistes s’accordent à dire que le principal facteur de l’augmentation des dépenses médicales est le coût de l’administration des soins de santé, qui représente environ un tiers des coûts dans le secteur de la santé.
Les coûts d’une industrie de la santé cloisonnée pour les consommateurs et les entreprises
Au lieu de l’uniformité des paiements que l’on trouve dans la plupart des entreprises, David Cutler, professeur d’économie à Harvard, compare du système de paiement disparate dans le secteur de la santé aux États-Unis aux achats dans une épicerie où « chaque assureur santé exige une soumission différente de l’équivalent d’un code-barres et d’un système de paiement ».
C’est ce manque d’uniformité qui conduit même les petits prestataires de soins de santé à embaucher des spécialistes uniquement pour coder et remplir des factures, ainsi qu’à traiter avec les compagnies d’assurance maladie, Medicare et Medicaid et à traquer les paiements des patients en souffrance. Selon le Rapport 2024 de Medscape sur l’épuisement professionnel et la dépression chez les médecins, près des deux tiers des médecins ont indiqué que le travail administratif et les processus manuels étaient leur principale source d’épuisement professionnel.
À cette intersection critique des soins de santé et de l’industrie financière, Fintech dans le domaine de la santé peut contribuer à améliorer l’expérience du patient, à fournir des soins basés sur la valeur et à améliorer l’écosystème des soins de santé.
Solutions de paiement numérique et Système bancaire ouvert peut relever ces défis urgents en proposant des moyens innovants de raccourcir les cycles de revenus du secteur de la santé et de créer un environnement simplifié pour partager les données et rationaliser les paiements des soins de santé.
Surmonter les problèmes de paiement des soins de santé grâce à une chasse aux papiers
Une étude menée aux États-Unis a révélé que Environ la moitié des répondants recevoir des factures papier par la poste, ce qui ne correspond pas à la demande du marché. Dans une enquête distincte, 79 % des répondants ont déclaré qu’ils aimeraient payer « tous les types de factures médicales dans un seul endroit numérique ».
Les consommateurs demandent des relevés électroniques et une plateforme de paiement unique pour les patients de la part du secteur de la santé. Les professionnels de la santé reconnaissent que ces deux étapes allégeront le fardeau des paiements pour les consommateurs du système de santé et aideront les fournisseurs à gérer les coûts avec en prime une meilleure visibilité des revenus.
La technologie au service de meilleures pratiques commerciales
Un Article récent dans le Journal de l’expérience du patient a prescrit plusieurs changements, notamment l’amélioration de la transparence des prix, l’utilisation de la technologie de santé numérique pour une meilleure communication avec les patients et la consolidation du processus de facturation et de paiement ainsi qu’un calendrier de résolution. Ces changements rendraient la comptabilité des deux côtés beaucoup plus facile à suivre et à exécuter que les systèmes aléatoires actuels.
La consolidation de la facturation et des paiements aiderait certainement les patients à gérer leurs dépenses en services de santé. De même, les organisations de soins de santé se sentiraient plus confiantes que leurs factures ne sont pas littéralement perdues dans le courrier ou l’encombrement.
Fintech et open banking pour les paiements de soins de santé modernes
À l’avenir, les technologies financières et Système bancaire ouvert Les solutions peuvent aider à atténuer bon nombre de ces points douloureux.
Paiements numériques Peut rationaliser le processus et raccourcir les cycles de revenus, permettant aux patients de comprendre quelles factures de services de santé ont été partiellement ou entièrement couvertes par l’assurance maladie, puis de planifier les paiements pour les versements convenus ou de payer le solde impayé. D’autre part, les prestataires de soins de santé et les compagnies d’assurance peuvent être assurés que les bons payeurs reçoivent leurs factures rapidement.
C’est ce que peut faire les technologies financières grâce à des processus automatisés de facturation, de facturation et de paiement qui réduisent le besoin de saisies manuelles et de codage unique et exclusif pour les fournisseurs et les assureurs. La création d’un système de codage universel est peut-être le Saint Graal pour le secteur de la santé, mais l’élimination des erreurs de saisie humaine peut à elle seule accélérer les réclamations auprès des assureurs, aidant ainsi les prestataires de soins de santé à être payés plus rapidement.
À leur tour, les paiements automatisés et rationalisés peuvent profiter aux patients, en les alertant du montant réel dû et en leur permettant de payer facilement.
Données de santé interopérables et cycle de revenus plus court
L’open banking – un système où les données financières sont partagées entre les banques et les fournisseurs de services tiers – accélère l’amélioration des services financiers et de l’expérience client, ou patient.
L’open banking en général promet de donner aux consommateurs un contrôle plus approfondi de leurs données avec plus de choix que jamais pour une expérience transparente. En particulier, les données de santé sont régies par certaines des lois les plus strictes en matière de confidentialité des données, telles que HIPAA aux États-Unis. Dans le même temps, grâce à l’open banking et à l’interconnectivité qu’il offre, les patients peuvent être assurés de la confidentialité et du bon traitement de leurs données de santé.
L’open banking implique un environnement simplifié pour le partage d’informations entre des systèmes disparates, ce qui signifie des paiements de soins de santé rationalisés.
Des services financiers numériques transparents à l’échelle mondiale
Les patients internationaux peuvent bénéficier de plateformes offrant un éventail d’options de paiement, notamment les virements bancaires, les virements, Crédit et débit cartes Portefeuilles électroniques et les méthodes de paiement alternatives. Les plateformes avancées peuvent également aider les clients internationaux à naviguer dans les langues étrangères et les problèmes de change, tout en gérant des réglementations qui varient considérablement d’un pays à l’autre et en respectant les normes de conformité locales.
À mesure que les solutions fintech modernisent les paiements des soins de santé, les médecins peuvent consacrer plus de temps à fournir les bons soins aux patients, et les organisations médicales peuvent consacrer plus de ressources à l’amélioration de l’accès aux soins de santé, augmentant ainsi considérablement la probabilité d’obtenir de meilleurs résultats de santé pour un plus grand nombre de consommateurs.
Les paiements directs résolvent directement les problèmes de paiement
Plateformes Fintech La création de paiements directs entre les parties peut réduire l’incertitude sur les délais de règlement et même les montants, en particulier dans le cas de paiements de patients internationaux ou éventuellement de frais de transfert par l’intermédiaire de diverses institutions.
La transition vers un système bancaire ouvert met à l’épreuve le consommateur aux commandes en ce qui concerne leurs données financières et le contrôle de celles-ci. Cela peut aider à atténuer les frictions et à accroître l’adoption de Méthodes de paiement blockchain, en particulier au-delà des frontières.
Les services financiers numériques sont essentiels pour faciliter l’accès aux services de santé préventifs et curatifs, en particulier dans les pays où les coûts directs sont élevés et la couverture sanitaire insuffisante.
Stablecoin les transferts sont de plus en plus utilisés pour des transferts plus rapides et moins chers transfrontalier les transferts et les paiements, en particulier dans les marchés émergents.
La collaboration entre la fintech et les prestataires de soins de santé vise à améliorer l’accès aux soins de santé grâce à des solutions financières numériques innovantes, à renforcer l’inclusion financière et à réduire les obstacles pour les populations mal desservies, aux États-Unis et dans le monde.
Écosystèmes de santé cloud natifs du futur
Une autre solution potentielle réside dans Écosystèmes cloud-native. Les écosystèmes cloud peuvent améliorer le traitement des paiements au sein du système de santé. Elles peuvent également accélérer l’adoption de nouvelles technologies et jeter les bases d’une meilleure gestion du cycle de vie des clients.
À mesure que l’écosystème cloud natif se développe et s’étend, cette place de marché entraînera de nouveaux changements pour les paiements. C’est particulièrement vrai pour Paiements en temps réel — des transactions instantanées facilitant les transferts de devises 24 heures sur 24, améliorant leur sécurité et réduisant les coûts. La clé ici est la normalisation, à laquelle le secteur financier s’adresse en s’orientant vers Norme ISO 20022, conçu pour éliminer les frictions, renforcer la sécurité et créer une plus grande transparence.
Ces mesures aideraient à résoudre les problèmes qui affligent les paiements des soins de santé.
Fintech dans le secteur de la santé, opportunité B2B dans les paiements
Il existe également une grande opportunité pour les entreprises technologiques du côté B2B des paiements de soins de santé. Le La part du lion des factures et des achats de soins de santé sont toujours effectués à l’aide de chèques papier. Cela expose évidemment les transactions B2B à l’erreur humaine dans la facturation et les paiements. Il est également plus coûteux et plus long d’effectuer des transactions de cette façon.
Il peut également y avoir des frais d’affranchissement et des frais de traitement, ce qui entraîne des coûts de plus de 7 $ par transaction. Cela se compare à une moyenne de seulement 4 $ par transaction via les paiements électroniques.
Les organismes de santé peuvent améliorer la transparence des prix et simplifier les interactions financières pour les patients en adoptant des solutions fintech. La transition vers les documents et la facturation numériques constituerait une étape cruciale et permettrait d’estimer 2,9 billions de dollars d’opportunités dans les paiements commerciaux dans le secteur de la santé pour les fintechs et autres institutions financières. Le marché de gros américain des fournitures médicales, qui comprend la distribution de fournitures et d’équipements dentaires et médicaux, devrait dépasser 300 milliards de dollars d’ici 2026.
En plus de créer une opportunité B2B prometteuse, la fintech est prête à transformer les soins de santé. Les systèmes de santé et le secteur de l’assurance bénéficieront de solutions de technologie financière qui aident à gérer l’écosystème financier des patients, à améliorer l’efficacité de la facturation et à améliorer l’expérience utilisateur, pour tous les patients.
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